زایمان طبیعی بدون درد با گاز انتونوکس
اردیبهشت ۱, ۱۳۹۷بیست و یکمین نمایشگاه بین المللی ایران هلث
خرداد ۲۹, ۱۳۹۷
مکانیسم اثر گاز بیهوشی نیتروس اکساید (N2O)
مکانیسم اثر گاز بیهوشی نیتروس اکساید (N
2O) از طریق تحریک مراکز فوق نخاعی، که خود باعث فعالیت نرونهای آزاد کننده مخدرها
(
اندورفینها
)
در طناب نخایی میگردد و نهایتاً باعث مهار انتقال پیامهای تحریک دردناک به سوی مراکز بالا میشود.
قویترین شواهدی که موجود است مبنی بر این است که
گاز بیهوشی نیتروس اکساید (N2O) باعث آزاد سازی انکفالین در بدن میشود که به گیرندههای مواد مخدر متصل شده و در نتیجه باعث کاهش نور آندرنرژیک میشود.
N2O باعث تغییر در آستانه حس لمس، حرارت، نور و صدا شده و همچنین باعث اختلال در حافظه اخیر، و جدایی فرد از محیط اطرافش میگردد.اثر این گاز ظرف 30 ثانیه شروع میشود و تا دو دقیقه به حداکثر میرسد.
قدرت و ضریب حلالیت گاز بیهوشی نیتروس اکساید
گاز بیهوشی نیتروس اکساید (N2O) یکی از ضعیفترین گازهای بیهوشی است که غلظت 30% تا 50% (انتونوکس) آن بدون القاء بیهوشی میتواند درد را از بین برد و ضمن ایجاد آرامش تا حدی باعث سرخوشی نیز گردد.
گاز بیهوشی نیتروس اکساید (N2O) کمترین حلالیت در خون و در نتیجه سریعترین القاء بیهوشی را دارد، حلالیت آن در آب 0.44، در خون 0.47 و در چربی 1.4 است.
ضریب حلالیت ضریبی است که به هر بیهوش کننده استنشاقی نسبت داده میشود و معرف میزان حلالیت دارو در خون است هر قدر که این ضریب بالاتر باشد حلالیت دارو در خون بیشتر و القاء بیهوشی کندتر خواهد بود و اگر دارویی غیر قابل انحلال باشد رسیدن به نقطه تعادل سریعتر است و دارو زودتر به مغز میرسد و در نتیجه اثر بخشی سریعتری خواهد داشت.
این ضریب برای هالوتان 2.4 است و لذا القاء بیهوشی آن کند است.داروهایی که سریع بیهوش میکنند خیلی سریع با قطع دارو اثرشان متوقف میگردد و ریکاوری آنها سریع است لذا کنترل اثرات آنها آسانتر است و در واقع برای یک متخصص بیهوشی اهمیت سرعت (پایین بودن حلالیت دارو در خون) از قدرت دارو بیشتر است. از آنجا که اغلب داروها با سرعت بالای القاء دارای قدرت پایین و داروهای با قدرت بالا از نظر سرعت کند هستند معمولاً یک دارو با قدرت بالا مثل هالوتان با یک دارو با سرعت بالا مثل گاز بیهوشی نیتروس اکساید (N2O) به صورت ترکیبی استفاده میشوند.